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[单选题]

男,45岁,反复上腹部节律性疼痛2年,加重3个月,X线钡透检查胃角龛影,直径2cm,制酸剂应用,病情无明显好转,应如何进一步处理（）

A.加大制酸剂应用

B.反复大便潜血试验

C.重复钡餐造影

D.胃镜检查和活检

E.手术治疗

答案

D、胃镜检查和活检

发布时间：2023-07-28

更多“男,45岁,反复上腹部节律性疼痛2年,加重3个月,X线钡透检查胃角龛影,直径2cm,制酸剂应用,病情无明显好转,应如何进一步处理（）”相关的问题

第1题

林某,男,45岁。因反复发作节律性上腹疼痛5年,曾行钡餐检查提示消化性溃疡,遵医嘱口服药物治疗。以下药物中,属于目前最强的界酸分泌抑制剂的是（）

A.米索前列醇

B.克拉霉素

C.法莫替丁

D.奥美拉唑

E.氢氧化铝

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第2题

患者男，45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛，继之高热39°。疼痛向肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是：（）。

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎、胆囊结石

C.细菌性肝脓肿

D.急性胰腺炎

E.壶腹部肿瘤

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第3题

冯某、男、32岁，患有十二指肠溃疡，反复夜间上腹痛2年，近1周疼痛节律消失，变为餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量宿食，应考虑并发（）

A.大出血

B.慢性穿孔

C.急性穿孔

D.幽门梗阻

E.溃疡癌变

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第4题

消化性溃疡具有特征性的主要表现是（）

A.反酸、嗳气

B.反复发作的节律性上腹部疼痛

C.营养失调

D.消化功能紊乱

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第5题

张先生，35岁。消化性溃疡2年，近1个月疼痛节律性消失，出现上腹部持续性疼痛，伴有频繁呕吐，呕吐量大，含酸性发酵宿食，该病人最可能发生的并发症是（）

A.上消化道出血

B.穿孔

C.肝性脑病

D.幽门梗阻

E.癌变

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第6题

患者女，43岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近三天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体血压85/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾，该患者最有可能是（）

A.肝硬化并发上消化道出血

B.溃疡并发穿孔

C.溃疡并发出血

D.溃疡癌变

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第7题

男，54岁，有胃溃疡史15年，近1个月疼痛加剧并失去节律性，多种制酸剂治疗无效。查体：贫血貌，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。以下哪项检查为首选（）

A.胃液分析

B.大便潜血试验

C.胃镜及活组织检查

D.钡餐

E.B超

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第8题

男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对明确诊断最有价值的检查是（）

A.直肠指检

B.诊断性腹腔穿刺

C.腹部立位X线平片

D.腹部B超

E.血常规

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第9题

患者女性，32岁。上腹部节律疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体：血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。该患者最有可能患（）

A.肝硬化

B.肝癌

C.溃疡癌变

D.溃疡并发出血

E.溃疡并发穿孔

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第10题

消化性溃疡特征性的疼痛为（）

A.上腹部疼痛

B.持续性疼痛

C.饥饿性疼痛

D.节律性疼痛

E.发作性疼痛

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第11题

患者，男性，45岁。饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛，伴反复恶心，呕出胆汁。查体：上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，对患者首选的处理措施（）

A.适当补钾补钙

B.外科手术准备

C.禁食胃肠减压

D.屈膝侧卧位

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