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[多选题]

患者,男,70岁,颈部肿物30年,颈部压迫感胸闷1个月,肿物隆起皮肤表面,质地韧,表面光滑。提问1:对于该患者颈部肿物的体检应注意哪些方面()

A.明确肿物的质地

B.明确肿物是否随吞咽动作.上下移动

C.明确肿物边界是否清晰

D.明确肿物的大小

E.明确肿物的活动度

F.明确肿物有无包膜

答案
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第1题

患者,男,65岁,因舌部肿物半年入院,査体见肿物位于左舌中部1/3侧靠近舌侧缘,肿物大小约2.5cm×2.5cm突出于表面,呈菜花状,右颈部扪及淋巴结为明确诊断,需要进一步检査,最有意义的是()

A.颈部B超

B.头颈部CT

C.颌骨X片

D.头颈部MRI

E.活检

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第2题

77患者,女性,55岁。自觉呼吸费力来院就诊,查体时发现颈部右侧有一直径2.5cm肿物。扪诊有震颤感,听诊有杂音,眼球突出,食欲亢进,但消瘦。的诊断为()

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺癌

C.甲状腺炎

D.甲状腺功能亢进症

E.颈部淋巴结肿大

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第3题

患者,女,45岁,3个月前无明显诱因发现颈前偏左随吞咽活动肿物,生长迅速,无腹泻、面部潮红等表现。查体:右侧甲状腺单发结节,质硬,大小约5cmX 4cm,随吞咽上下移动,颈部淋巴结无肿大。提问1:为明确诊断,下列选项中应进行的检查包括()

A.血清降钙素

B.甲状腺B超

C.核素扫描

D.颈部X线片

E.血清TSH、T4、T3

F.MRI

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第4题

案例分析:王**,女,68岁。患者因“甲状腺癌术后两年,发现颈部肿块八月”入院。患者两年前因甲状腺肿物于外院行甲状腺部分切除术,术后病理不详,术后行碘131治疗。一年前因发现颈部肿块于江苏省人民医院行右颈部皮下肿物切除+甲状腺癌扩大根治术,术后病理示:(右颈部皮下)转移性或浸润性甲状腺乳头状癌,肿块大小5*3*3.5cm。(右侧颈深中下)淋巴结可见转移性乳头状癌(1/。出院后口服优甲乐每日口服2.5片(早1.5片,午1片)。甲状腺手术术后发生呼吸困难的原因有()

A.出血及血肿压迫气管

B.喉头水肿

C.喉上神经损伤

D.气管塌陷

E.声带麻痹:由单侧喉返神经损伤导致

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第5题

患者,女,30岁,左颈部核桃大小卵圆形肿物,不红,不热,随吞咽上下移动,舌苔白腻。脉弦,治疗应首选的方剂是

A.逍遥散和栝楼牛蒡汤

B.逍遥散合海藻玉壶汤

C.四海舒郁丸

D.逍遥蒌贝散

E.柴胡疏肝散合栝楼牛蒡汤

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第6题

患者女性,55岁,发现右下磨牙后区肿物3月求诊。检查:磨牙后区可见一大小约1.0x1.5cm类圆形肿物,边界不清,质地中等,表面黏膜呈浅蓝色,病理检查示:肿瘤实质由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞构成。黏液细胞和表皮样细胞为主,占肿瘤细胞的60%,治疗措施不可取的是()

A.手术切除肿瘤,并尽量保存面神经

B.手术切除+颈部淋巴结清扫术

C.手术切除,不作淋巴结清扫术

D.手术切除不彻底,可结合术后放疗

E.面神经穿入肿瘤者,应考虑不保留面神经

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第7题

女性,16岁,1个月前发现颈前有1个圆形肿物,近日肿物部位红肿疼痛,6天前破溃,流出黄色黏液样液体,
伤口无愈合迹象。最可能的诊断是

A.颈部淋巴结核

B.甲状舌管囊肿

C.甲状腺腺瘤

D.囊状淋巴管瘤

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第8题

女性,27岁,右颈部肿物伴低热2周,抗生素治疗无效,经查体()

A.临床诊断为亚急性甲状腺炎,下列哪项检查结果不支持诊断

B.血沉快

C.FT3高,TSH降低

D.FT3正常,TSH正常

E.TSAb阳性

F.甲状腺摄取功能降低

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第9题

共用以下描述:患者女性,70岁,22年前因颈部包块行“甲状腺次全切除术”,术中冷冻及术后病理学检查均证实颈部包块为甲状腺滤泡状癌。术后患者分别进行131I治疗两个疗程,以清除颈部残留甲状腺组织,以后患者长期服用甲状腺激素替代治疗。3个月前患者感腰背部疼痛并渐加重()

A.8.对确诊最有价值的影像检查是

B.甲状腺显像

C.全身骨显像

D.胸腰部CT

E.胸腰部X线平片

F.以上都不是

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第10题

李某,男,46岁,颈部淋巴清扫术毕回室。颈部负压引流量1小时内达250ml,护士应迅速采取的首要措施是()。

A.压迫颈部伤口

B.更换负压引流袋

C.解除负压吸引

D.通知医生诊视

E.测量生命体征

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