题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
关于病历书写的时限性错误的是（）
A.入院记录应当于患者入院后24小时内完成
B.再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成
C.首次病程记录必须在患者入院12小时内完成
D.主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成
E.术后48小时内主刀医师必须查房一次并书写查房记录
答案
C、首次病程记录必须在患者入院12小时内完成
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A.入院记录应当于患者入院后24小时内完成
B.再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成
C.首次病程记录必须在患者入院12小时内完成
D.主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成
E.术后48小时内主刀医师必须查房一次并书写查房记录
答案
C、首次病程记录必须在患者入院12小时内完成
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第3题
A.出入量24h总结两次：12h总结一次，24h总结一次；停出入量医嘱时总结一次
B.病历书写过程中出现错字时，应当用双线画在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名
C.书写一律用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24h制
D.根据患者情况决定记录频次，病情变化随时记录，病情稳定后每4h至少记录一次
第4题
A.作为项目的CRC研究者工作忙时可以帮研究者记录原始病历
B.受试者在随访时出现咳嗽症状，遂询问小红怎么办，小红给受试者写出几种平时自己咳嗽时吃的药
C.研究者由于临床工作繁忙，前12例受试者原始病历未及时书写CRF未填写完整，小红根据已有经验把前12例受试者CRF全部填写完成后交给研究者签
D.小红在溯源第7例受试者在访视出院后于其他科室因骨折收入院治疗，小红遂将此告诉研究者，并协助研究者迅速上报SAE
第5题
A.上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按有关要求做好护理病历书写
C.医务部、护理部定期对运行病历、终末病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
第6题
A.病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
B.整理病历时发现主任没签字，顺便替他签个名
C.患者签完字，医师发现同意书有错别字，涂掉在旁边改成正确的
D.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
第7题
A.病历记录缺页-单否乙级
B.因病历书写错误有医疗事故隐患或病历打印模糊不清-单否乙级
C.病历质量严重错误-单否丙级
D.医疗记录与护理记录内容不一致-单否乙级
E.未按照相关医保政策要求执行-单否乙级
第9题
A.接诊时要严格执行详细询问病史、认真物理检查
B.门诊病历书写完整、规范、准确
C.为节省时间，病历及处方可以在晚上下班前补写
D.具体治疗处方、培训和用药应该在病历中进行记录
第11题
A.门（急）诊病历内容包括门（急）诊病历首页（门（急）诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等
B.门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录
C.门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
D.门（急）诊抢救记录书写内容及不要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行
