关于病历书写的时限,以下说法错误的是()。
A.入院记录:入院后24小时内
B.24小时内入出院记录:出院后24小时内
C.首次病程记录:入院后10小时内
D.死亡记录:死亡后24小时内
E.抢救记录:抢救结束后6小时内
A.入院记录:入院后24小时内
B.24小时内入出院记录:出院后24小时内
C.首次病程记录:入院后10小时内
D.死亡记录:死亡后24小时内
E.抢救记录:抢救结束后6小时内
第1题
A.记录日期时间使用阿拉伯数字24小时制记录,具体到分钟
B.实习、规范化培训医师等人员书写的病历应由我院授权资质的人员审阅、修改并签名
C.手术知情同意书有手术者签名即可,无需经治医师签字
D.上级医师按照规定的要求和时限审核、修改下级医师的病历记录,并签名
第2题
A.首次病程记录应在入院后8小时内完成
B.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记
C.申请会诊医师可在48小时内明确记录会诊意见是否被采纳、执行
D.主治医师或上级医师首次査房记录应在48小时内完成
第4题
A.病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
B.整理病历时发现主任没签字,顺便替他签个名
C.患者签完字,医师发现同意书有错别字,涂掉在旁边改成正确的
D.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
第6题
A计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历
B护理病历的记录内容不能与医疗病历重复
C护理病历的书写者对记录内容负有法律责任
D上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录
第7题
A.主诉需要包括患者的所有症状
B.日常病程记录主要记录患者病情变化及客观数据,不需要分析病情
C.抢救记录需要精确到小时
D.病例特点越详细越好
E.诊疗计划反映的是住院医的诊疗决策能力
第8题
A.电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》
B.目前病历电子档与纸本档并存,不属于电子病历
C.不得将病程记录病历内容存储在电脑中一次性打印
D.病历电子化过程可以不按《甘肃省病历书写规范》执行
第9题
A.电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》
B.目前病历电子档与纸本档并存,不属于电子病历
C.不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印
D.病历电子化过程可以不按《江苏省病历书写规范》执行
第11题
A.2小时内
B.4小时内
C.6小时内
D.8小时内
E.12小时内