患者,女,25岁,上消化道出血入院2天,已行三腔管止血,今晨护士接班时,注意到患者出血已停止,接下来可采取的处理措施是()
A.拔去三腔管
B.放气数分钟再注气加压
C.可进行鼻饲
D.遵医嘱拔管
E.放气,留观24小时
E、放气,留观24小时
解析:出血停止后放出囊内气体继续观察24小时未再出血可考虑拔管拔管前日服石蜡油加20-30ML润滑黏膜和管囊外壁抽尽囊内气体以缓慢轻巧的动作拔管
A.拔去三腔管
B.放气数分钟再注气加压
C.可进行鼻饲
D.遵医嘱拔管
E.放气,留观24小时
E、放气,留观24小时
解析:出血停止后放出囊内气体继续观察24小时未再出血可考虑拔管拔管前日服石蜡油加20-30ML润滑黏膜和管囊外壁抽尽囊内气体以缓慢轻巧的动作拔管
第1题
A.中心静脉压不稳
B.反复呕血,颜色鲜红
C.补液后周围循环衰竭改善不明显
D.门静脉高压脾肿大者,肿大不消失
第2题
A.减少活动有利于出血停止
B.患者呕血,应暂缓进食,出血停止后改为温热、清淡易消化饮食
C.严密观察患者病情,注意有无出血性休克征像
D.做好心理疏导,消除紧张、恐惧心理
第3题
A.正在对患者进行抢救
B.护士着装不整齐
C.护士语言不礼貌
D.家属沟通障碍
E.病房环境较嘈杂
第4题
A.胃溃疡出血
B.与食物有关的黑便
C.十二指肠溃疡出血
D.胃黏膜病变出血
E.食管出血性
第5题
A.侧卧位
B.俯卧位
C.中凹卧位
D.半坐卧位
E.去枕仰卧位
第6题
A.富马酸亚铁片可用茶水或牛奶送服
B.富马酸亚铁片宜在餐后或餐时服用,以减轻对胃部刺激
C.富马酸亚铁片可减少肠道蠕动引起便秘
D.可多食用猪肝、黄豆、黑木耳等含铁丰富的食物
E.如发现大使颜色变黑,可能是铁剂引起的,如发现上消化道出血需及时就医
第7题
A.吉兰-巴雷综合征
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力
D.脊髓出血
E.脊柱结核
第8题
A.慢性胃类合并上消化道出血
B.胃溃疡合并上消化道出血
C.十二指肠球部疡合并上消化道出血
D.胃癌合并上消化道出血
E.肝硬化合并上消化道出血
第9题
A.心力衰竭
B.眼部疾病
C.颅内出血
D.消化道出血
E.呼吸道出血
第10题
A.血管扩张
B.血管收缩
C.血管通透性增加
D.IC
E.毛细血管开放
第11题
A.评估病人运动和感觉障碍的平面是否上升
B.观察病人是否存在呼吸费力、吞咽困难和构音障碍
C.注意有无药物不良反应,如消化道出血等
D.注意血压的变化
E.观察患者有无头痛、恶心的变化