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[单选题]

患者,女,25岁,上消化道出血入院2天,已行三腔管止血,今晨护士接班时,注意到患者出血已停止,接下来可采取的处理措施是()

A.拔去三腔管

B.放气数分钟再注气加压

C.可进行鼻饲

D.遵医嘱拔管

E.放气,留观24小时

答案

E、放气,留观24小时

解析:出血停止后放出囊内气体继续观察24小时未再出血可考虑拔管拔管前日服石蜡油加20-30ML润滑黏膜和管囊外壁抽尽囊内气体以缓慢轻巧的动作拔管

更多“患者,女,25岁,上消化道出血入院2天,已行三腔管止血,今晨护士接班时,注意到患者出血已停止,接下来可采取的处理措施是()”相关的问题

第1题

患者周某,男,70岁,因“上腹部疼痛3+年,黑粪5天,呕血2天”入院。诊断为十二指肠球部溃疡,上消化道出血。提示再次出血的症状不包括()

A.中心静脉压不稳

B.反复呕血,颜色鲜红

C.补液后周围循环衰竭改善不明显

D.门静脉高压脾肿大者,肿大不消失

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第2题

患者周某,男,70岁,因“上腹部疼痛3+年,黑粪5天,呕血2天”入院。诊断为十二指肠球部溃疡,上消化道出血。该患者的护理措施错误的是()

A.减少活动有利于出血停止

B.患者呕血,应暂缓进食,出血停止后改为温热、清淡易消化饮食

C.严密观察患者病情,注意有无出血性休克征像

D.做好心理疏导,消除紧张、恐惧心理

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第3题

患者女,71岁。上消化道出血急诊入院,医嘱包括一级护理、心电血压、尿量监护。护士准备给患者家属进行入院介绍,但是遭到了家属的强烈拒绝。究其原因最可能的是()

A.正在对患者进行抢救

B.护士着装不整齐

C.护士语言不礼貌

D.家属沟通障碍

E.病房环境较嘈杂

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第4题

男性,25岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史,平素体健。关于患者黑便原因,应首先排除的是()

A.胃溃疡出血

B.与食物有关的黑便

C.十二指肠溃疡出血

D.胃黏膜病变出血

E.食管出血性

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第5题

患者,女,25岁,停经42天,下腹隐痛2天、加重1天入院。体格检查:面色苍白,四肢湿冷,体温不升,脉搏126次/分,血压75/50mmHg,此时最适宜的体位是()。

A.侧卧位

B.俯卧位

C.中凹卧位

D.半坐卧位

E.去枕仰卧位

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第6题

患者,女,25岁因月经量多、头晕、乏力就诊化验结果示血红蛋白90g/L医生处方富马酸亚铁片0.4 tid po。关于该患者的用药指导,正确的有()

A.富马酸亚铁片可用茶水或牛奶送服

B.富马酸亚铁片宜在餐后或餐时服用,以减轻对胃部刺激

C.富马酸亚铁片可减少肠道蠕动引起便秘

D.可多食用猪肝、黄豆、黑木耳等含铁丰富的食物

E.如发现大使颜色变黑,可能是铁剂引起的,如发现上消化道出血需及时就医

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第7题

患者,女,25岁。1周前外出旅游时淋雨,2天前出现低热、四肢无力、麻木、腰背部酸痛。查体:四肢肌张力降低,腱反射减弱,病理征(-),C平面以下痛觉减退,尿潴留。初步考虑是()

A.吉兰-巴雷综合征

B.急性脊髓炎

C.重症肌无力

D.脊髓出血

E.脊柱结核

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第8题

曾某,女,46岁。诉上腹部疼痛5年,近1周加重,腹痛以空腹时为重,作有反酸、嗳气,近2天出现黑便。身体评估:上腹部有轻压痛,肝脾未触及。其诊断考虑为()

A.慢性胃类合并上消化道出血

B.胃溃疡合并上消化道出血

C.十二指肠球部疡合并上消化道出血

D.胃癌合并上消化道出血

E.肝硬化合并上消化道出血

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第9题

患者女,26岁。因反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑入院,诊断为特发性血小板减少性紫癜。住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视力模糊、瞳孔大小不等。患者最可能出现了()

A.心力衰竭

B.眼部疾病

C.颅内出血

D.消化道出血

E.呼吸道出血

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第10题

患者,女,31岁,因大面积严重烧伤入院。治疗10天后创面发生绿脓杆菌感染,出现发热,脉搏为150次/分,意识模糊、血压为50/10mmHg,并出现消化道出血、皮肤淤血淤斑。请问患者出现消化道出血、皮肤淤血淤斑的原因是()

A.血管扩张

B.血管收缩

C.血管通透性增加

D.IC

E.毛细血管开放

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第11题

患者,男性,20岁,主因双下肢无力2天入院,诊断为急性脊髓炎,责任护士需要关注哪些病情变化()

A.评估病人运动和感觉障碍的平面是否上升

B.观察病人是否存在呼吸费力、吞咽困难和构音障碍

C.注意有无药物不良反应,如消化道出血等

D.注意血压的变化

E.观察患者有无头痛、恶心的变化

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