
下列有关病历书写的叙述,哪项是不正确的()
A.人院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录凡参加手术者均可书写

A.人院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录凡参加手术者均可书写
第4题
A.应当客观真实、准确、及时、完整、规范,内容简明扼要,重点突出
B.应当正确使用中文和医学术语
C.因抢救急危重患者,未能及时书写的,抢救结束后5小时内据实补记
D.医生病历内容与护理记录书写内容必须一致
第6题
A.病历书写应该客观、真实、准确、及时、完整
B.病历书写应当使用通俗语言
C.住院病历书写应当使用蓝黑墨水,碳素墨水
D.病历书写应当文字工整,字迹清楚,表达准确,语句通顺,标点正确
第7题
A.只封存患者提出申请当天及之前的病历,后续制作的病历可不封存
B.先封存现已完成部分,后续制作的病历可以另行封存
C.待整份病历书写完成后再封存
D.只封存主观部分的病历,客观病历不封存
第8题
A.严密观察病情,准确及时记录用药剂量方法及病人状况
B.对病情变化、抢救经过、各种用药等
C.当病人出现生命危险时,医生未到前,护士应根据病情给予力所能及的抢救措施
D.因抢救病人未能及时书写病历的,有关人员应当在抢救结束后10h内补记,并加以注明
第11题
A.日间用红钢笔书写
B.夜间用蓝钢笔书写
C.用红钢笔填写盾栏各项
D.护理记录单不随病历留档保存
E.总结24h出入液量后记录于体温单上