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[单选题]

下列有关病历书写的叙述,哪项是不正确的()

A.人院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录由接受科室医师书写

D.转科记录由原住院科室医师书写

E.手术记录凡参加手术者均可书写

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更多“下列有关病历书写的叙述,哪项是不正确的()”相关的问题

第1题

门诊病历的书写下列哪项不正确()

A.症状及体征

B.检查结果及分析

C.急症患者在24小时内完成即可

D.现病史

E.治疗措施

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第2题

病历书写基本规范测试题1、主诉的写作要求下列哪项不正确()

A.提示疾病主要属何系统

B.提示疾病的急性或慢性

C.指出发生并发症的可能

D.指出疾病发热发展及预后

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第3题

复诊病历书写下列哪项不正确?()

A.详细记录初诊时发病情况

B.初诊后治疗结果及反应

C.可做进一步辅助检查

D.可做修正诊断

E.治疗措施

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第4题

关于医疗护理文件书写基本规范叙述不正确的是()

A.应当客观真实、准确、及时、完整、规范,内容简明扼要,重点突出

B.应当正确使用中文和医学术语

C.因抢救急危重患者,未能及时书写的,抢救结束后5小时内据实补记

D.医生病历内容与护理记录书写内容必须一致

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第5题

有关病历书写不正确的是()

A.首次由经管的住院医师书写

B.病程记录一般可2-3天一次

C.危重病人需每天或随时记录

D.会诊意见应记录在病历中

E.应记录各项检查结果及分析意见

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第6题

下列哪项病历书写规范的表述是错误的()。

A.病历书写应该客观、真实、准确、及时、完整

B.病历书写应当使用通俗语言

C.住院病历书写应当使用蓝黑墨水,碳素墨水

D.病历书写应当文字工整,字迹清楚,表达准确,语句通顺,标点正确

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第7题

对运行病历进行封存,下列哪项说法是正确的()

A.只封存患者提出申请当天及之前的病历,后续制作的病历可不封存

B.先封存现已完成部分,后续制作的病历可以另行封存

C.待整份病历书写完成后再封存

D.只封存主观部分的病历,客观病历不封存

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第8题

危重病人抢救制度不正确的是()

A.严密观察病情,准确及时记录用药剂量方法及病人状况

B.对病情变化、抢救经过、各种用药等

C.当病人出现生命危险时,医生未到前,护士应根据病情给予力所能及的抢救措施

D.因抢救病人未能及时书写病历的,有关人员应当在抢救结束后10h内补记,并加以注明

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第9题

下列哪项错误?()

A.在医疗纠纷处理过程中病案几乎成了唯一的证据

B.如果医院提供不了病案其后果更严重

C.书写完整而规范的病历,是提高临床医务人员水平的重要途径

D.以上都错误

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第10题

下列哪项为住院病历书写质量评估标准的单项否决项()。

A.医嘱开具抗生素病程中未记录

B.过敏史未记录

C.手术者未参与手术讨论

D.术前小结内容不完整

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第11题

下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是()

A.日间用红钢笔书写

B.夜间用蓝钢笔书写

C.用红钢笔填写盾栏各项

D.护理记录单不随病历留档保存

E.总结24h出入液量后记录于体温单上

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