
关于首次病程记录的书写要求正确的是( ABCE )()
A.病例特点包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征
B.初步诊断为待查应在待查下面写出临床首先考虑的疾病诊断
C.诊断依据应充分提供支持疾病诊断的有力证据的汇总情况
D.疾病诊断非常明确时(如癌症术后化疗),鉴别诊断可以记录“诊断明确,无需鉴别”
E.诊疗计划是根据患者病情即刻需要进行的诊疗措施

A.病例特点包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征
B.初步诊断为待查应在待查下面写出临床首先考虑的疾病诊断
C.诊断依据应充分提供支持疾病诊断的有力证据的汇总情况
D.疾病诊断非常明确时(如癌症术后化疗),鉴别诊断可以记录“诊断明确,无需鉴别”
E.诊疗计划是根据患者病情即刻需要进行的诊疗措施
第1题
A.24 , 8 , 24
B.12 , 8 , 24
C.24, 8, 48
D.24, 8, 48
第2题
A.各科在节假日无需设二线医师
B.交接班时需巡视病房,床前交班
C.对于急诊入院病人,值班医师无需书写首次病程记录
D.值班医师可脱离正常工作,午晚餐可提前一小时下班
第5题
A.患者入院前三天,连续每天一次记录(含首次病程记录)
B.术后病程记录应连续记录三天(要有术者查房记录)
C.对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟
D.对病重患者,至少2天记录一次病程记录
E.对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录
第8题
A.首次病程记录必须由经管的住院医师书写
B.病程记录一般可2~3天记一次
C.危重病人需每日或随时记录
D.会诊意见应记在病程记录中
E.应记录各项检查结果及分析意见
第9题
A.6小时内
B.8小时内
C.12小时内
D.24小时内
第10题
A.入院记录:入院后24小时内
B.24小时内入出院记录:出院后24小时内
C.首次病程记录:入院后10小时内
D.死亡记录:死亡后24小时内
E.抢救记录:抢救结束后6小时内
第11题
A.入院记录应当于患者入院后24小时内完成
B.再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成
C.首次病程记录必须在患者入院12小时内完成
D.主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成
E.术后48小时内主刀医师必须查房一次并书写查房记录