关于医疗文书书写时限，要求入院记录（）小时，首次病程录（）小时，主治查房（）小时

A.解决疑难、危重病例的诊断治疗问题，审查新入院及危重病人的诊疗计划

B.抽查病历、医嘱、护理记录，不断提高医疗水平

C.利用典型、特殊病例进行教学查房，提高教学水平

D.修改实习医师书写医疗文书，审查和签发实习医师处方、会诊申请单等医疗

E.文件

A.客观、真实、准确、完整、及时、不重复

B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C.体现护理行为的科学性、规范性

D.护理记录就是护理交接记录

E.强调实时记录

A.文字工整

B.表述准确

C.个性化体现

D.字迹不关紧要

A.2010年2月4日

B.2010年3月4日

C.2010年4月4日

D.2010年5月4日

A.文字生动、形象

B.记录及时、准确

C.客观、真实

D.完整

A.文字生动形象

B.记录及时准确

C.医学术语准确

D.记录着签全名

A.专业基地(轮转科室)概况

B.住培管理架构

C.亚专科设置和病区分布

D.培训标准与要求

E.学科特色与优势

A.护理电子文书录入应当遵循主观、真实、准确、及时、完整的原则

B.护理电子文书录入应使用中文和医学术语

C.记录日期一律使用罗马数字

D.通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等不可以使用外文

A.热情接待孕妇及家属，为其介绍当班及责任医护人员、医疗分组、楼层功能及分布、病室环境以及住院制度

B.行入院护理评估、营养筛查评估，行初次健康教育，完善相关护理文书签字和护理记录

C.测量孕妇生命体征，身高体重，行胎心监测、备皮、皮试，完善入院例行检查后，通知医生收新入孕妇

D.给孕妇右手配戴手腕带，协助更换病员衣裤，注意保护孕妇隐私

A.入院记录24小时内完成

B.首次病程8小时内完成

C.准确记录检查、治疗

D.准确记录病情变化