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第1题
男孩,3岁。生后4个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有惊厥,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤嫩,尿有异味,尿三氯化铁试验出现绿色,血清T4、T3、TSH测定在正常范围。苯丙酮尿症的临床特点不包括()。
A.毛发、皮肤色泽变浅
B.智力发育落后
C.惊厥
D.尿和汗液有鼠尿臭味
E.有特殊的皮纹
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第2题
男孩,6个月。因发热3天,反复惊厥3次入院,过去无惊厥史。入院查体:体温38.7℃,嗜睡,醒后烦躁易激惹,心率120次/分,心肺检查无异常,腹软,前卤较饱满,明确诊断,最重要的检查是()
A.腰穿
B.血培养
C.脑电图
D.头颅B超
E.头颅CT扫描
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第3题
6个月男孩,以发热,喷射性呕吐3天,抽搐3次而来急诊,其母述患儿病后精神不振,嗜睡,有时烦躁,易激惹,面色灰白,当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效,WBC 21×10/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞18%如果经有效治疗5天,症状明显好转,体温37℃,2天后又开始发热,频繁呕吐,抽搐,昏睡,易激惹,脑脊液检查正常。此时最大的可能是()
A.水电解质紊乱
B.低血糖
C.硬膜下积液
D.出现脑积水
E.原病复发
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第4题
患儿男,8个月,生后至今很少笑,易激怒。因1周内反复抽搐2次入院。查体:体温36.2℃,表情呆滞,皮肤白皙、干燥,巩膜色浅,毛发偏软,四肢肌张力高,心肺腹无异常,尿、汗有发霉臭味。最有可能的诊断为()
A.21-三体综合征
B.婴儿手足搐搦症
C.特发性癫痫
D.呆小症
E.苯丙酮尿症
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第5题
患者,男,30岁。因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查,见回盲部激惹,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是()
A.克罗恩病
B.肠易激综合征
C.霍乱
D.回盲部肿瘤
E.肠结核
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第6题
6个月男孩,以发热,喷射性呕吐3天,抽搐3次而来急诊,其母述患儿病后精神不振,嗜睡,有时烦躁,易激惹,面色灰白,当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效,WBC 21×10/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞18%为确定诊断,下一步选择最恰当的检查应是()
A.颅脑B超
B.脑脊液检查
C.血培养
D.脑CT扫描
E.全血常规
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第7题
生后19天婴儿,父母为近亲结婚,有3岁哥哥,智力低下、表情呆滞,经常抽搐,腱反射亢进,毛发褐黄色。该婴儿应做下列哪项检查()
A.血糖测定
B.尿氨基酸分析
C.血钙、锌测定
D.染色体核型分析
E.血清TSH,T3测定
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第8题
6个月男孩,以发热,喷射性呕吐3天,抽搐3次而来急诊,其母述患儿病后精神不振,嗜睡,有时烦躁,易激惹,面色灰白,当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效,WBC 21×10/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞18%给予最合理的治疗措施是()
A.抗菌药+对症治疗
B.抗病毒药+对症治疗
C.止痉剂+钙剂
D.抗结核药+对症治疗
E.止痉剂+脱水剂
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第9题
男孩,1.5岁,半岁后发现尿有怪臭味,1岁时发现智力较同龄儿童低,尿有霉臭味,近1个月经常抽搐发作。体检:表情呆滞,毛发棕黄,面部湿疹,皮肤白皙。最可能的诊断()
A.2l-三体综合征
B.苯丙酮尿症
C.呆小病
D.癫病
E.佝偻病性手足抽搐症
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第10题
男孩,1.5岁,半岁后发现尿有怪臭味,1岁时发现智力较同龄儿童低,尿有霉臭味,近3个月经常抽搐发作。体检:表情呆滞,毛发棕黄,面部湿疹,皮肤白皙。应采取的治疗措施是()
A.抽搐时给予止抽搐药物
B.口服甲状腺片
C.口服碘化钾
D.限制苯丙氨酸摄入量
E.静推10%葡萄糖酸钙,同时口服维生素D
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第11题
男婴,早产,生后10天。母乳喂养,为预防佝偻病,家长来医院咨询。当小儿出现哪些表现时,可考虑为佝偻病初期()
A.多汗、易激惹
B.方颅
C.乒乓颅
D.肋骨串珠
E.精神委靡
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